2026年“温州益康保”火热参保中
市民Q：2026年“温州益康保”保费多少？保额多少？
A：成年人保费100元/年/人，未成年人保费50元/年/人（2008年1月1日当天及以后出生、在校大学生）。保障额度275万元。
市民Q：购买（投保）“温州益康保”是否需要体检？是否需要健康告知？
A：无需体检、无需健康告知，只要您是温州市职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险参保人员均可参保，不限年龄、不限职业、不限健康状况！同时请您仔细阅读投保页面参保须知等相关内容。
市民Q：2026年“温州益康保”参保时间为？
A：集中参保期时间：2025年12月10日起至2026年3月31日止；
保障期间：2026年1月1日起至2026年12月31日止。
市民Q：理赔有等待期吗？
A：没有。投保后与温州基本医保同步生效，若医疗费用发生在基本医保等待期内，则温州益康保不予以报销。
市民Q：我的保障有多少？保额有多少？
A：2026年“温州益康保”总保额275万（责任一医保政策内住院和特病门诊合规费用保障50万；责任二医保政策外住院及特病门诊合理费用保障50万；责任三特殊药品及质子重离子保障75万；责任四大额专项补充保障100万）。
市民Q：免赔额是多少？赔付比例是多少？
A：责任一免赔额：
成年人1万元、未成年人0.8万元；
给付比例：
1-3万元（含），10%；
3-5万元（含），25%；
5万元以上，55%
责任二免赔额：
成年人1万元、未成年人0.8万元；
给付比例：
1-3万元（含），10%；
3-5万元（含），20%；
5万元以上，50%
责任三免赔额为1万元，报销比例60%
责任四免赔额为15万元
给付比例：
15-25万元（含）；20%
25-35万元（含）；30%
35-50万元（含）；40%
50万元以上；50%
市民Q：可以用医保个账余额支付保费吗？
A：可以。温州市职工医保个人当年账户余额可为本人缴纳保费;浙江省职工医保历年账户余额可为本人及父母、配偶和子女缴纳保费，全家参保更安心。
市民Q：已经参加了基本医疗保险，又买了商业大病保障险，还有必要买这个吗？
A：有必要。温州益康保不仅保障基本医保目录内、经医保报销后的个人负担的合规自付费用，还覆盖医保的超限价的自费费用（其中耗材限额5万元）及医保目录外合理治疗的符合清单的费用；同时，对特殊药品、罕见病药品以及质子、重离子治疗费用提供保障，其保障责任广泛，可与基本医保形成有效互补。
市民Q：在浙江省内住院或在特病门诊治疗(已刷医保)要申请报销吗?
A：情况一:参保人在浙江省内基本医保定点医疗机构就医，符合理赔条件时，刷医保卡直接“一站式”结算费用，无需线下提交材料。
情况二:参保人在投保2026年“温州益康保"前，已产生医疗费用，则无法直接结算，需主动申请理赔。
市民Q：在浙江省外住院或在特病门诊治疗(已刷医保)要申请报销吗?
A：情况一:责任一实行国内“一站式”结算。即参保人在浙江省外住院和特病门诊发生的医保目录内，经医保报销后的自付费用，刷医保卡直接结算，无需申请理赔。
情况二:责任二费用，即参保人在浙江省外住院和特病门诊发生的医保目录内超限自费费用和目录外合理的自费药品、诊疗项目及耗材费用(自费清单在温州市医疗保障局的指导下动态调整)，需主动申请理赔。
情况三:参保人在投保2026年“温州益康保”前，已产生医疗费用，则无法直接结算，需主动申请理赔。
注:如未达起付线则无需申请，建议您提前咨询“温州益康保”官方公众号客服了解。
市民Q：在哪里查看完整保障计划？
A：点击下方“保障计划及产品条款”链接，即可阅读完整保障计划。
2026年温州益康保保障计划及产品条款12.1.pdf
市民Q：年轻人身体好，有必要参保吗？
A：很有必要。 一是抵御未知重疾意外风险，年轻人作为家庭核心劳动力，看似身体健康，但意外、突发重症等未知风险难以预判，参保是给自己一份保障，更是为家庭稳定兜底；二是可用医保余额缴费，无需额外占用日常现金流，轻松实现保障配置。
市民Q：如何确认参保状态?
A：参保人可以通过关注“温州益康保”官方微信公众号，点击菜单栏“服务中心→26年个人中心→订单查询→输入姓名、证件号码”即可查看参保状态。
市民Q：除了百万保障外，增值服务有哪些？怎么用？
A：参保2026年“温州益康保”，除百万保障外，还可享受健康管理及生活便捷等增值权益，包含就医绿通、体检优惠、购药折扣等多项服务。成功参保后，在“温州益康保”官方微信公众号的【服务中心】-【增值服务】 中即可激活和使用。
市民Q：如何把“温州益康保”推荐给家人、朋友？
A：扫描下方二维码，进入参保页面，可直接分享链接给亲朋好友。
