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基金监管宣传月 | 药品追溯码筑牢医保基金安全防线 让回流药无处遁形

2025/05/18 1.8w 阅读 67 点赞
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基金监管宣传月 | 药品追溯码筑牢医保基金安全防线 让回流药无处遁形
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近日,泰顺县医保局紧密围绕保障群众用药安全与医保基金合理使用,经过追溯码采集和数据分析,辖区内共发现9条追溯码异常数据,涉及瑞XX片等三类药品,对于其中违规使用的医保基金进行了追回,有效防范医保基金支付风险。作为医保基金监管的“电子哨兵”,药品追溯码这一由20位数字组成的唯一标识,通过记录药品从生产到消费的全流程数据,正在成为守护医保基金的重要技术防线。



药品追溯码是国家医保局推行的数字化监管工具,每盒药品的专属“电子身份证”通过与医保结算系统对接,实时监控药品流通轨迹和医保支付记录。该系统重点防范“回流药”套取医保基金行为,即通过回收已报销药品二次销售骗取医保资金。


“每盒药品的20位追溯码就像安装在全链条的监控探头。”县医保局负责人介绍,当药品进入医保报销环节时,系统会自动核验其流通路径是否完整、是否存在重复报销记录。


在本次处置中,医保部门依托追溯系统迅速定位问题环节:异常数据主要源于安徽、福建、吉林等三地供应商,根据随货同行单涉及上游企业,需要进一步核查。


另有1例本地医疗机构追溯码异常:某医疗机构在电子处方流转平台测试中,开具了午XX颗粒(非处方药)的电子处方。处方经平台流转至某药店后,药店工作人员核对信息后向该医疗机构某医生发放了药品,该医生在领取测试药品后未使用,而是将其放置于该医疗机构药房的桌面上,药房工作人员误以为该药品为药房药品,将药品再次发放给了患者(患者费用医院正常结算)。县医保局已责令该医疗机构退回违规使用的医保基金,扣除该医生2025年度医疗服务部分积分并约谈。


最后,为构建全民共治格局,温州市医保局提醒大家:购药时请认准包装盒上的20位追溯码,可通过支付宝、“国家医保服务平台”等APP扫描药品包装盒上的20位追溯码,实时查看药品生产信息、流通记录。若发现“码货不符”或“一码多报”等情况,可通过0577-88880708医保服务热线举报。通过技术监管与公众监督的双重保障,让每一分医保基金都精准用在治病救人的刀刃上。




免责声明: 本文信息仅供参考,具体政策以官方最新发布为准。如有疑问,请拨打相关部门咨询电话或前往官方网站查询。

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评论 (2)

我
苏
苏州市民2026-03-18 15:30

非常实用的信息,感谢分享!

科
科技爱好者2026-03-18 14:20

这篇文章写得很详细,有帮助!