案例警示 | 鹿城区某口腔门诊部重复收费案
案件简述
2023年11月，温州市医疗保障局鹿城分局执法人员在巡查中，通过数据分析、查看病历，发现鹿城某口腔门诊部存在重复收取医疗服务项目费用的违规行为。经调查，该门诊部2021年3月到2021年11月期间均存在重复收费的行为，一是在收取阻生牙拔除术或骨性埋藏阻生牙拔除术时，同时收取了根尖搔刮术；二是在收取复杂牙拔除术、阻生牙拔除术或骨性埋藏阻生牙拔除术时，同时收取了分根术。造成医保基金损失金额共计3112元。
处理情况
2024年1月12日，温州市医疗保障局鹿城分局依据《医疗保障基金使用监督管理条例》责令其改正上述违规行为、提交整改报告并追回损失的医保基金3112元，处罚款3854.4元。
案件启示各定点医药机构应当按照诊疗规范提供合理、必要的医药服务，不得重复收费，要通过规范收费流程、加强内部培训、落实自查自纠等措施，规范行为，避免触碰医保基金使用的“高压线”，坚决杜绝此类违规行为！发现涉嫌欺诈骗保等行为，可通过拨打0577-88863751热线或者发送邮件至ybys000000@163.com向市医保局举报。