8月2日上午，市医疗保障局召开全市医保半年度工作会议暨“医保擂台·四比竞赛”。会议坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入学习贯彻习近平总书记关于医保工作的重要批示，全面落实党的二十届三中全会精神，对照国家医保局、省医保局部署要求，总结上半年工作成绩，分析面临的形势，明确下半年攻坚举措。市医保局党组书记、局长吴曙光出席会议并作总结讲话。
会上，12个县（市、区）医保局（分局）、5个市局机关处室（市医保中心）等单位负责人同台竞技，亮晒特色亮点，查摆突出问题，并提出争先创优目标举措。
会议指出,上半年全市医保工作亮点纷呈，交出了一份提质增效、提速进位的高分报表。
● 一是党建引领更加坚实
浙江信息3次、温州信息22次推广温州做法，获得市领导12次批示肯定，书记领办项目入选15个市直部门典型案例之一。
● 二是制度体系更加健全
争取到全省唯一的省补充医疗保险试点，为门诊共济改革平稳推进打下基础。
● 三是医药治理更加高效
创新搭建“药耗智能化综合监测”平台，有效解决线下采购结算违规、非集采品种异常采购供应情况等问题。
● 四是基金监管更加有力
全市启动综合巡查，累计追回医保资金6618万，率全省之先建立了社会监督员制度。
● 五是增值服务更加优化
获全省医保经办系统练兵比武大赛团体第一名、市改革突破奖银奖。
会议强调，全市医保系统要提高站位、强化担当，坚决把思想和行动统一到党的二十届三中全会的重大决策部署上来。
● 要学思践悟、学深悟透
坚持“第一议题”制度，认真组织学习、广泛宣传宣讲，充分认识党的二十届三中全会的重大意义，准确把握精神实质和丰富内涵，深刻领会推进改革开放总要求、总目标、总原则和重大举措、重要保障。
● 要注重统筹、务求实效
坚持把学习宣传贯彻三中全会精神与习近平总书记关于医保工作的重要指示批示和考察浙江重要讲话精神、党纪学习教育有机结合起来，在全市大局中找准定位，在谱写新篇中把准方位。
● 要强化意识、深化改革
聚焦党的二十届三中全会提出的“健全社会保障体系，深化医药卫生体制改革，健全人口发展支持和服务体系”，进一步树牢改革思维、增强改革意识、提高改革能力，不断增强群众的健康福祉。
会议指出，全市医保系统要科学应变、主动求变，精准把握新形势新要求，加快构建温州特色“共富型”医疗保障体系，推动医保事业高质量发展。
● 主要把握好四个新形势新问题：
01.医保基金运行风险开始凸显是最大变量，要深刻领会对医保决策管理服务带来的系统性影响。
02.基本医保市级统筹是重要变革，要深刻领会做实后半篇文章带来的大局性影响。
03.医保治理体系和治理能力是关键支撑，要深刻领会对医保收支带来的全链条影响。
04.医保基金常态化监管是有效手段，要深刻领会监管体制机制变革带来的深远性影响。
会议强调，全市医保系统要对标对表、克难攻坚，推动重点工作落实落地。
● 一是狠抓全民参保工作
盯目标，抓重点，重宣传，针对不同人群精准制定宣传方案，通过接地气、喜闻乐见的形式，营造人人参保的良好氛围，确保基本医保应保尽保，夯实医疗保障工作基石。
● 二是优化医保支付方式改革
科学编制预算、强化过程管理，确保预算刚性执行，加快区域总额预算管理和支付方式改革的深度融合。
● 三是全面加强基金监管
实现安全体检综合巡查全覆盖，对发现违规违法问题，依法依规处置，推进全省反欺诈大数据应用监管、全省医保基金监管基层综合治理试点等建设，持续优化“医保信用数字监管”应用，实现医保基金监管高效率、精准化。
● 四是深化医保增值化改革
聚焦参保群众，培育医保管家、做优服务圈、提升数智水平。
聚焦“两定”机构，全面推行定点申请全流程“网上办”应用，落实好准入函询审核、第三方合作备案、协议核查等全链条属地管理责任。
聚焦医药企业，推进“医保贷”“互联网+医保”，支持本地药进国家目录、本地药械进省平台、本地药进本地医院、本地创新药进商保相关政策，助推生命健康产业链发展。
● 五是严格落实“四个一”要求
“一人一档”，即依托平台及跨部门数据，为每个参保人构建覆盖个人全部医疗信息的全生命周期健康档案
“一药一码”，即“药品追溯码”，推动所有定点医药机构接入药品追溯信息采集并上传追溯信息，保障药品安全，防止倒卖等问题。
“一病一清分”，即对每名患者的每笔医疗费用实时清分，并为保险公司、商业银行、慈善组织、药品企业等提供清算服务。
“一票一核验”，即推动定点医药机构电子票据应传尽传，对每张医疗票据实时验真查重，提升监管的精度和效率。
● 六是推进“专项+重点+试点+课题”
01.要抓牢基金安全运行专项工作。
02.要抓好深化全国医疗保障巩固拓展脱贫攻坚成果联系点建设、药品耗材集中带量采购、医疗服务价格改革三项重点工作。
03.要抓好试点+课题出成果。
会议要求，全市医保系统要实干比拼、激情干事，打破思维定势和路径依赖，推动系统性重塑，建设变革型组织，保障各项目标任务落到实处。
● 重点要提升“四个力”：
01.在奏响医保改革强音中强化变革力。
02.在全面做实市级统筹中提高统筹力。
03.在落实“6+1”行动中提高执行力。
04.在建设清廉医保中提升廉洁力。
市医保局领导班子成员、派驻纪检监察组负责人、各县（市、区）医疗保障部门主要负责人、办公室主任，社会监督员代表，各处室（中心）负责人，局机关及市医保中心全体干部参加会议。