平阳县聚焦防范化解困难群众因病致贫返贫问题,积极推进多层次医疗保障体系建设,实现困难群众资助参保率、医疗救助率、高额医疗费用化解率均达100%。
全民参保精准资助
推进全民参加基本医疗保险,实现精准资助。当前全县基本医保参保83.94万人。依托民政大救助系统,实时获取新认定困难群众信息,实现“无感”资助参保,第二季度专项支出1026.58万元,资助19742人次。加大“益康保”扶持力度,2023年初专项支出190.89万元,资助20352名困难群众参保,提前超额完成省民生实事任务。
多重保障精细服务
加快便捷化办理,实现基本医保、大病保险、医疗救助和工会医疗互助、优抚医疗互助等“代办点”办理全覆盖,推进医保电子凭证结算工作。目前,全县医保电子凭证结算率达46.88%以上。针对困难人员异地就医造成大病保险未及时报销的情况,加大常态化核查,为符合条件人员补办二次报销。成功打造集咨询、受理、审核、反馈、监督、录像、评价于一体的医保业务可视化指导中心,让办事群众在家门口享受“面对面”指导服务。
部门合力协同帮扶
联动民政局、农业局、总工会、慈善总会、红十字会等部门力量,充分发挥低收入农户商业补充保险、慈善总会互助、临时医疗救助基金等保障作用,实现梯次减负。2023年化解2022年度困难群众高额费用23人,金额达123.84万元,高额医疗费用动态清零化解率达100%。引导医疗机构合理诊疗、主动控费,将困难群众医疗费用综合保障率纳入定点医疗机构年度绩效考核范围,强化综合保障。目前,该县困难群众医疗费用综合保障率已达89.07%。

