医保基金是老百姓的“看病钱”“救命钱”,如何提升医保基金监管效能,为老百姓更好地提供医保服务是当下医保工作的重中之重。9月18日上午,全国医疗保障基金监管智能审核和监控暨反欺诈大数据应用监管试点专题培训班在我市开班,全国各省(自治区、直辖市)及新疆生产建设兵团基金监管工作分管领导、相关负责人齐聚我市,听取医保专家的专题讲座并展开互动交流。国家医疗保障局党组成员、副局长颜清辉出席会议并作开班动员讲话。浙江省医疗保障局党组书记、局长林仁方,温州市人民政府副市长陈应许出席会议并致辞。国家医疗保障局基金监管司司长蒋成嘉主持会议。
此次国家医保局举办全国医疗保障基金监管智能审核和监控暨反欺诈大数据应用监管试点专题培训班,旨在加快推进医疗保障基金智能审核和监控工作,更好维护参保人员利益,保障医保基金安全。在为期两天的培训班上,有关专家和医保工作者就智能审核的实际运用和精细化管理、医保数据自助分析应用、监管数据应用模式与信息化支持反欺诈大数据应用试点工作政策解读等内容进行专题讲座和互动交流。
据悉,近年来,我市围绕打造具有温州辨识度的“共富型”医保体系,以争创全国医保基金监管示范城市为目标,创新数智赋能抓监管,擦亮“温州信用数字监管体系品牌”,在省信用评价管理应用指导下,实现温州样本向全国推广,温州国家医保基金信用监管试点以全国考核成绩第1名通过验收。此外,坚持高压态势抓打击,初步形成“不想骗、不敢骗、不能骗”一体推进的监管格局,医警“四联四网”、DRG监管等做法先后7次被国家医保局刊文推广,医保基金监管案例获全国医疗保障经办服务规范建设典型案例一等奖(全国仅8个)。擦亮医保纾困“金名片”,温州纳入国家医疗保障巩固拓展脱贫攻坚成果联系点并评分全国第1等。

