平阳县医保局围绕“三个聚力”，推动长护险工作提质增效，全市率先实行申请人员初筛、待遇审核负面清单机制，确保群众得实惠、基金稳运行。2023年以来累计享受待遇2084人次，基金支出347.45万元。
一、聚力“精准评估”，确保待遇准入科学严谨
1）评估标准有序接轨
严格执行国家统一的评估标准、评估量表、评估流程等内容，实现与国家标准并轨，截至目前通过评估享受长护险待遇150余人。
2）严把申请初审关口
采取“定点机构先审，经办机构复审”双重审核机制，并制作初审筛查流程图，经办机构通过研判申请材料，对达不到失能等级的，予以宣讲劝退，对有异议的申请人，发起上门初筛，保证初筛后进入评估环节人员的通过率。
3）开展现场稽核
以入户调查为主、辅以电话、视频等方式常态化开展稽核工作，了解待遇享受人员状况、定点机构服务质量等，2023年以来，发现状态变更6人，经评估退出4人，向定点机构发放整改通知书3份，取消护理员资质1人。
二、聚力“监管升级”，实现基金使用安全到位
1）完善基金支出审核制度
制定待遇审核负面清单，涵盖了打卡时间、定位异常、项目时长不足、当日当个项目服务多次等9种不予支付的情形，2023年以来审核扣除违规费用74人次1.06万元。
2）打通数据壁垒加强筛查
实现与人社、民政等部门数据共享，结合就医行为数据，按照不同应用场景进行行为比对分析，筛查待遇享受人员的不合规行为，生成疑点分析，并快速核查作出相应处理。
3）围绕“两率”开展定点机构考核
建立定点机构服务质量绩效评价机制，对制度建设、监督管理、群众满意度等方面进行量化考核，突出对初评通过率和审核通过率“两率”指标的考核，按照当年和历年“两率”权重取值，定期公布评分排名情况，督促定点机构提升规范化、精细化水平，2024年6月份实施后，我县审核通过率从原来53%提高至90%以上。
三聚力“宣传培训”，夯实长护险工作基础
1）拓展政策宣传渠道
做实传统宣传，定点机构每季度走进社区、医院、药店发放宣传材料；突出“靶向”宣传，通过共享民政部门失能人员信息，引导经初步评估达到条件的对象申报，定期深入医院神经内科、康复科等失能人群比较多的重点科室开展针对性宣传。
2）建立护理人员培养部门联动机制
加强与人社、民政等部门协同协作，探索利用就业培训资金开展护理人员培训，推行持证上岗。目前全县7家定点机构共有护理人员88名，均持有人社部门认定的护理职业技能证书。